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- 1、2021医学基础知识试题-病理学试题解析（2021.10.29）
- 2、2021医学基础知识试题-病理学试题解析（2021.11.2）
- 3、2022天津医学基础知识试题-病理学试题解析（2022.2.16）
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2021医学基础知识试题-病理学试题解析（2021.10.29）
1.【多选题】关于充血的说法正确的是：
A.充血是一主动过程
B.炎症性充血是较为常见的病理性充血
C.突然一次性大量抽取腹水导致充血，属于病理性充血
D.充血是一被动过程
E.又称动脉性充血
2.【多选题】重要器官的淤血可见：
A性肺淤血时肺体积增大，暗红色
B性肺淤血可见大量含铁血黄素颗粒的巨噬细胞，即心衰细胞
C.慢性肝淤血可见肝小叶中央肝窦高度扩张淤血、出血，肝细胞萎缩
D.慢性肝淤血可见槟榔肝
E.肝淤血常由右心衰竭引起
3.【多选题】血栓形成的条件包括：
A.心血管内皮细胞的损伤
B.血流状态的异常
C.血液凝固性增加
D.血管外伤
E.血流湍急
4.【多选题】符合白色血栓说法的是：
A.血小板及少量纤维蛋白构成
B.位于血流较快的心瓣膜、心腔内和动脉内
C.位于延续性血栓的起始部
D.表面粗糙、质实，与血管壁紧密粘着不易脱落
E.又称血小板血栓
5.【多选题】混合血栓有下列何种特征
A.含血小板小梁、网状纤维蛋白，网内大量红细胞
B.延续性血栓的尾部为混合血栓
C.发生于左心房内的血栓呈球状
D.发生于动脉粥样硬化溃疡部位的混合血栓可称为附壁血栓
E.延续性血栓的头部为混合血栓
6.【多选题】血栓的结局有：
A.软化、溶解和吸收
B.液化性坏死
C.机化和再通
D.钙化
E.淀粉样变
【参考答案与解析】
1.【答案】ABCE。解析：(1)该题考查的是病理学-局部血液循环障碍-充血的知识点。(2)器官或组织因动脉输入血量的增多而发生的充血，称动脉性充血(E对)，是一主动过程(A对D错)，表现为局部组织或器官小动脉和毛细血管扩张。(3)病理性充血：各种病理状态下局部组织或器官发生的充血。炎症性充血是较为常见的病理性充血;减压后充血：较长时间受压的局部组织或器官，当压力突然解除后，细动脉发生反射性扩张引起的充血。如绷带包扎肢体或腹水压迫腹腔内器官，若突然解开绷带或一次性大量抽取腹水，局部压力迅速解除，导致充血。综上ABCE正确，被动过程属于淤血。
2.【答案】ACDE。解析：(1)该题考查的是病理学-局部血液循环障碍-淤血的知识点。(2)①肺淤血：由左心衰竭引起。急性肺淤血时肺体积增大，暗红色(A对)，切面流出泡沫状红色血性液体。镜下，其特征是肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡壁变厚，可伴肺泡间隔水肿，部分肺泡腔内充满水肿液，可见出血。②慢性肺淤血，肺泡壁毛细血管扩张充血更为明显，还可见肺泡间隔变厚和纤维化。肺泡腔除有水肿液及出血外，还可见大量含有含铁血黄素颗粒的巨噬细胞，即心衰细胞(B错)。肺淤血性硬化时质地变硬，呈棕褐色，称为肺褐色硬化。肺淤血的患者临床上有明显气促、缺氧、发绀，咯出大量粉红色泡沫痰等症状。(3)肝淤血：常由右心衰竭引起。在慢性肝淤血时，肝小叶中央区因严重淤血呈暗红色，两个或多个肝小叶中央淤血区可相连，而肝小叶周边部肝细胞则因脂肪变性呈黄色，致使在肝的切面上出现红(淤血区)、黄(肝脂肪变区)相间的状似槟榔切面的条纹，称为槟榔肝。镜下见肝小叶中央肝窦高度扩张淤血、出血，肝细胞萎缩，甚至消失。综上CDE符合肝淤血的描述。
3.【答案】ABC。解析：(1)该题考查的是病理学-局部血液循环障碍-血栓形成的知识点。(2)血栓形成是血液在流动状态由于血小板的活化和凝血因子被激活致血液发生凝固。血栓形成的条件包括：①心血管内皮细胞的损伤(血栓形成的最重要和最常见的原因);②血流状态的异常;③血液凝固性增加。综上选ABC。
4.【答案】ABCDE。解析：(1)该题考查的是病理学-局部血液循环障碍-血栓的类型的知识点。(2)白色血栓：①成分：血小板及少量纤维蛋白构成(A对)，又称血小板血栓(E对)或析出性血栓。②部位：血流较快的心瓣膜、心腔内和动脉内(B对)，例如在急性风湿性心内膜炎时在二尖瓣闭锁缘上形成的血栓为白色血栓;在静脉性血栓中，白色血栓位于延续性血栓的起始部(C对)，即血栓的头部。③肉眼观：灰白色小结节或赘生物状，表面粗糙、质实，与血管壁紧密粘着不易脱落(D对)。④镜下观：主要由血小板及少量纤维蛋白构成，又称血小板血栓。综上选ABCDE。
5.【答案】】ACD。解析：(1)该题考查的是病理学-局部血液循环障碍-血栓的类型的知识点。(2)混合血栓：①成分：血小板小梁、网状纤维蛋白，网内大量红细胞(A对)。②部位：静脉内的延续性血栓的体部为混合血栓(BE错)，发生于心腔内、动脉粥样硬化溃疡部位或动脉瘤内的混合血栓可称为附壁血栓(D对);发生于左心房内的血栓，由于心房的收缩和舒张，混合血栓呈球状(C对)。③镜下观：淡红色无结构的呈分支状或不规则珊瑚状的血小板小梁(肉眼呈灰白色)和充满小梁间纤维蛋白网的红细胞(肉眼呈红色)。综上选ACD。
6.【答案】ACD。解析：(1)该题考查的是病理学-局部血液循环障碍-血栓的类型的知识点。(2)①软化、溶解和吸收。(血栓的溶解快慢取决于血栓的大小和新旧程度)。②机化和再通。③钙化。综上ACD正确。
2021医学基础知识试题-病理学试题解析（2021.11.2）
1. 肾病综合征的临床表现不包括：
A.大量蛋白尿
B.低白蛋白血症
C.明显水肿
D.少尿或无尿
E.高脂血症和脂尿
2. 肉眼观肾脏表现为“大红肾”见于：
A性弥漫性增生性肾小球肾炎
B.新月体性肾小球肾炎
C.膜性肾小球病
D.微小病变性肾小球病
E.慢性肾小球肾炎
3. 肾盂肾炎最常见的致病菌：
A.大肠杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.链球菌
D.铜绿假单胞菌
E.伤寒杆菌
4. 肾小球内无免疫复合物沉积的是：
A性弥漫性增生性肾小球肾炎
B.新月体性肾小球肾炎
C.膜性肾小球病
D.微小病变性肾小球病
E.慢性肾小球肾炎
5. 急性肾盂肾炎属于：
A.变质性炎
B.增生性炎
C.化脓性炎
D.浆液性炎
E.纤维素性炎
6. 快速进行性肾小球肾炎主要表现为：
A性肾炎综合征
B进性肾炎综合征
C.病综合征
D.无症状性血尿或蛋白尿
E.慢性肾炎综合征
【参考答案及解析】
1.【答案】D。解析：(1)该题考查的是病理学-泌尿系统疾病-肾小球疾病的知识点。(2)肾病综合征主要表现为大量蛋白尿，尿中蛋白含量达到或超过3.5g/d;明显水肿;低白蛋白血症;高脂血症和脂尿。多种类型的肾小球肾炎均可表现为肾病综合征(ABCE错)。少尿或无尿为快速进行性肾小球肾炎综合征(D对)。故本题选D。
2.【答案】A。解析：(1)该题考查的是病理学-泌尿系统疾病-肾小球疾病的知识点。(2)急性弥漫性增生性肾小球肾炎肾脏表面充血，有的肾脏表面有散在粟粒大小的出血点，故有“大红肾”或“蚤咬肾”之称(A对)。故本题选A。
3.【答案】A。解析：(1)该题考查的是病理学-泌尿系统疾病错-肾小管间质性肾炎的知识点。(2)细菌可通过两条途径累及肾脏：下行性感染：发生败血症或感染性心内膜炎时，细菌随血液进入肾脏，在肾小球或肾小管周围毛细血管内停留，引起炎症。病变多累及双侧肾脏。最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌;上行性感染：尿道炎和膀胱炎等下尿路感染时，细菌可沿输尿管或输尿管周围淋巴管上行至肾盂、肾盏和肾间质。致病菌主要为革兰氏阴性杆菌，大肠杆菌占绝大多数。病变可为单侧性，也可为双侧性。上行性感染是引起肾盂肾炎的主要途径(A对)。故本题选A。
4.【答案】D。解析：(1)该题考查的是病理学-泌尿系统疾病-肾小球疾病的知识点。(2)微小病变性肾小球病，又称微小病变性肾小球肾炎或微小病变性肾病病变特点是弥漫性肾小球脏层上皮细胞足突消失。光镜下肾小球基本正常，肾小管上皮细胞内有脂质沉积，故有脂性肾病之称。肾小球内无免疫复合物沉积(D对)，但很多证据表明本病与免疫机制有关。故本题选D。
5.【答案】C。解析：(1)该题考查的是病理学-泌尿系统疾病-肾小管间质性肾炎的知识点。(2)急性肾盂肾炎是肾盂、肾间质和肾小管的化脓性炎症(C对)，主要由细菌感染引起，偶可由真菌或病毒等引起。故本题选C。
6.【答案】B。解析：(1)该题考查的是病理学-泌尿系统疾病-肾小球疾病的知识点。(2)急性弥漫性增生性肾小球肾炎主要表现为急性肾炎综合征(A错)，快速进行性肾小球肾炎主要表现为急进性肾炎综合征(B对)，膜性肾小球病和微小病变性肾小球病常表现为肾病综合征(C错)。故本题选B。
2022天津医学基础知识试题-病理学试题解析（2022.2.16）
1. 起着支持和营养肿瘤实质、参与肿瘤免疫反应等作用的是：
A.结缔组织
B.血管
C.淋巴细胞
D.肿瘤细胞
E.肿瘤实质
2. 下列关于肿瘤分化与异型性说法正确的有：
A.分化越高，恶性程度越低
B.分化越高，异型性越小
C.异型性是区别良恶性肿瘤的重要指标
D.肿瘤在空间排列方式上与相应正常组织的差异，称为肿瘤的结构异型性
E.良性肿瘤一定没有细胞异型性
3. 下列哪些属于良性肿瘤：
A.霍奇金病
B.黑色素瘤
C.骨母细胞瘤
D.子宫肌瘤
E.未分化癌
4. 肿瘤的生长方式有：
A.外生性生长
B.浸润性生长
C.内生性生长
D.膨胀性生长
E.恶化性生长
5. 关于恶性肿瘤的扩散说法正确的是：
A.肿瘤已发生转移必定为恶性肿瘤
B.所有恶性肿瘤均会发生转移
C.恶性肿瘤可以通过血道转移累及许多器官，但最常受累的脏器是肺和肝
D.种植性转移常见于腹腔器官恶性肿瘤
E.上皮源性恶性肿瘤(癌)最常见的转移方式是淋巴道转移
6. 关于恶性肿瘤的分级和分期说法正确的是：
A.恶性肿瘤的“级”或“分级”是描述其恶性程度的指标
B.肿瘤的“分期”是指恶性肿瘤的生长范围和播散程度
C.TNM分期中T指肿瘤原发灶的情况
D.TNM分期中N指远处转移(通常是血道转移)
E.TNM分期中M指区域淋巴结受累情况
「参考答案及解析」
1.【答案】ABC。解析：(1)该题考查的是病理学-肿瘤-肿瘤的形态的知识点。(2)肿瘤组织分为实质和间质两部分。肿瘤细胞构成肿瘤实质(CD不选)，其细胞形态、组成的结构或其产物是判断肿瘤的分化方向、进行肿瘤组织学分类的主要依据。肿瘤实质是影响肿瘤生物学行为的主要因素。肿瘤间质一般由结缔组织(A选)、血管(B选)和淋巴细胞(C选)等组成，起着支持和营养肿瘤实质、参与肿瘤免疫反应等作用。故本题选择ABC。
2.【答案】ABCD。解析：(1)该题考查的是病理学-肿瘤-肿瘤的形态的知识点。(2)肿瘤细胞形成的组织结构，在空间排列方式上与相应正常组织的差异，称为肿瘤的结构异型性(D选)。异型性是肿瘤组织和细胞出现成熟障碍和分化障碍的表现，是区别良恶性肿瘤的重要指标(C选)。良性肿瘤的异型性较小，恶性肿瘤的异型性较大。异型性越大，肿瘤组织和细胞成熟程度和分化程度越低，与相应正常组织的差异越大(AB选)。良性肿瘤的细胞异型性可很小，但仍有不同程度结构异型性(E不选)。恶性肿瘤的细胞异型性和结构异型性都比较明显。这故本题选择ABCD。
3.【答案】CD。解析：(1)该题考查的是病理学-肿瘤-肿瘤的形态的知识点。(2)有些肿瘤的形态类似发育过程中的某种幼稚细胞或组织，称为“母细胞瘤”，良性者如骨母细胞瘤(C选);恶性者如神经母细胞瘤、髓母细胞瘤和肾母细胞瘤等。子宫肌瘤为子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤(D选)。有的肿瘤以起初描述或研究该肿瘤的学者的名字命名，如尤因肉瘤、霍奇金淋巴瘤(A不选)。有些恶性肿瘤，既不叫癌也不叫肉瘤，而直接称为“恶性……瘤”，如恶性黑色素瘤(B不选)、恶性脑膜瘤、恶性神经鞘膜瘤等。未分化癌是指形态或免疫表型可以确定为癌，但缺乏特定上皮分化特征的癌(E不选)。故本题选择CD。
4.【答案】ABD。解析：(1)该题考查的是病理学-肿瘤-肿瘤的生长和扩散的知识点。(2)肿瘤的生长方式主要有三种：膨胀性生长、外生性生长和浸润性生长(ABD选)。实质器官的良性肿瘤多呈膨胀性生长，其生长较慢;恶性肿瘤多呈浸润性生长。肿瘤细胞长入并破坏周围组织(包括组织间隙、淋巴管或血管)，这种现象叫作浸润。故本题选择ABD。
5.【答案】CDE。解析：(1)该题考查的是病理学-肿瘤-肿瘤的生长和扩散的知识点。(2)发生转移是恶性肿瘤的特点(A不选)，但并非所有恶性肿瘤都会发生转移(B不选)。恶性肿瘤可以通过血道转移累及许多器官，但最常受累的脏器是肺和肝(C选)。种植性转移发生于胸腹腔等体腔内器官的恶性肿瘤，侵及器官表面时，瘤细胞可以脱落，像播种一样种植在体腔其他器官的表面，形成多个转移性肿瘤。种植性转移常见于腹腔器官恶性肿瘤(D选)。上皮源性恶性肿瘤(癌)最常见的转移方式是淋巴道转移(E选)。故本题选择CDE。
6.【答案】ABC。解析：(1)该题考查的是病理学-肿瘤-肿瘤的生长和扩散的知识点。(2)恶性肿瘤的“级”或“分级”是描述其恶性程度的指标(A选);肿瘤的“分期”是指恶性肿瘤的生长范围和播散程度(B选);TNM分期中T指肿瘤原发灶的情况(C选)，N指区域淋巴结受累情况(D不选)，M指远处转移(通常是血道转移，E不选)。故本题选择ABC。
